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当心肝病找上门

来源:中国医药报 日期:2013年7月26日 12:22

解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心最近对10年来9453例门诊肝病患者的疾病构成和临床特点分析研究后发现,由于受医疗卫生条件改善、疫苗出现和人们健康意识提高等因素影响,五大常见肝脏疾病中占主导地位的病毒感染性肝炎发病趋势逐年递减,而自身免疫性肝病、酒精性肝病、药物性肝损害的发病率则呈上升趋势。近日,笔者围绕上述三种疾病的有关问题,采访了该医院肝衰竭诊疗与研究中心副主任游绍莉。 

药吃得多未必疗效好

游绍莉说,有不少人认为有病就得多吃药、吃好药、吃新药、吃洋药,殊不知吃药是一把“双刃剑”,如果剂量、适应证、疗程和搭配不合理,药物进入人体后,最先受到损害的必定是被称为“解毒工厂”的器官——肝脏,这样不仅治不好病,反而适得其反,严重者还会危及生命,“是药三分毒”的说法就是由此而来。目前,新药品种琳琅满目,令人眼花缭乱,滥用药物现象比较严重,致使药物性肝损伤的发病率逐年升高,已经位列常见肝病的第四位。

据游绍莉介绍,治疗感冒发烧的药品中大多含有对乙酰氨基酚,该成分在医学界被称为引起药物性肝损伤的“第一杀手”,因此不要过量服用。此外,抗结核类、降血脂类、肿瘤化疗类和抗生素类药物服用不合理也容易引发“药物肝”。有的患者一天吃十多种药,这样很容易伤及肝脏,留下后患。

游绍莉指出,社会上有不少人认为中草药没有毒副作用,可以随便吃。实际上这种认识有偏颇,中草药的毒副作用也不可小觑。长期或超量服用姜半夏、蒲黄、大黄、何首乌、苍术,可能出现肝区疼痛、肝功能异常;超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、苍耳子、雷公藤煎剂,可导致中毒性肝炎。

游绍莉强调,由于每个人的具体病情、病因、身体状况各不相同,因此,有病应到正规医院接受诊治,并严格遵照医嘱对症用药、合理服药,千万不能随意增加剂量、延长疗程或不规则用药。

更年期女性警惕肝病“偷袭”

45岁的李女士总感觉浑身没劲,开始没太在意,以为是工作太累所致,原本想休息休息也就行了;可最近的一次体检结果却显示“转氨酶高”,经进一步检查,李女士最终被诊断为“自身免疫性肝炎”。

48岁的马大姐连续三天腹部坠痛、恶心呕吐、便秘,小便像乌龙茶,原以为是老胃病发作,自己买了好几种胃药吃,但病情没有丝毫缓解。马大姐在家人陪同下忍痛来到医院,检查结果发现,转氨酶高达884个单位,是正常值的20多倍,她也被确诊患上了“自身免疫性肝炎”。

调查显示,80%以上自身免疫性肝病患者大多为50岁左右的女性,这种疾病为何对更年期女性“情有独钟”呢?游绍莉说,由于更年期女性免疫系统紊乱,人体细胞“同室操戈”、自相残杀,致使肝脏发生炎性病变。游绍莉同时指出,自身免疫性肝炎和遗传因素密切相关,很难预防,但如果及早发现,及时治疗,可以有效控制病情。因此更年期女性如果突然感觉疲乏无力、恶心、食欲不振、腹胀、体重减轻并伴有发热、关节酸痛或慢性关节炎症状,应尽快到医院做自身免疫相关检查。游绍莉说,虽然自身免疫性肝炎的临床表现与病毒性肝炎极为相似,但不具有传染性。更年期女性应该早睡早起、保持良好心情,在饮食上避免高糖、高脂、高蛋白,多吃糯米、黑米、红枣、桂圆等食品。 

酒逢知己莫贪杯

游绍莉指出,适量饮酒有益健康,但过度喝酒对身体有百害而无一利。酒精进入人体,除少量随肺部呼吸或经汗腺排出身体外,绝大多数都在肝脏中分解代谢。所以,如果体内酒精含量超过了肝脏能够承受的负荷,就会影响健康,其中酒精的代谢产物乙醛对肝细胞损伤非常大。数据显示,慢性嗜酒者近60%会患上脂肪肝,如不及时治疗,会慢慢发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化,情况严重的还会引起肝功能衰竭、上消化道出血和肝癌。

游绍莉介绍说,影响酒精性肝损害病情发展的因素很多,主要包括饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、遗传因素、营养状况等。空腹饮酒比伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤;女性对酒精介导的肝毒性比男性更敏感;胖人比瘦人患酒精性肝损伤的几率要大;病毒性肝炎患者饮酒会加剧病情发展。

游绍莉说,预防酒精性肝病最有效的措施就是戒酒,或者控制饮酒量,尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。多吃富含维生素B族,维生素ACK等元素的食品,必要时可以补充点叶酸,千万不能盲目依赖市场上的预防保健品。

游绍莉强调,人们要尽量避免空腹饮酒,喝酒前可事先喝点牛奶、酸奶等,能起到保护胃黏膜、减少酒精吸收的作用,切忌采用酒后催吐的方法,防止误吸入肺,以及胃食道黏膜撕裂引起急性出血。酒后还可以喝点米汤、甘蔗汁、橘汁、糖茶水,有助于解酒醒脑。

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