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警惕对乙酰氨基酚的过量使用

来源:中国医药报 日期:2013年7月26日 14:38

       在缓解感冒症状时,对乙酰氨基酚是常用药之一。对乙酰氨基酚常用于退热,或缓解轻度的头痛、关节痛及神经痛等,一般不用于风湿病。它口服吸收快,常用剂量较少引起不良反应,并且对胃肠道的刺激小,相对比较安全。此外,由于对乙酰氨基酚本身不具有抑制血小板聚集的功能,不易引起出血,所以对于有胃炎、胃溃疡及血友病的患者都比较适用。而对阿司匹林过敏的人也可以选用对乙酰氨基酚进行止痛。长期以来,人们认为对乙酰氨基酚是安全可靠的,因此对其副作用重视不够。近年来人们发现,对乙酰氨基酚也有副作用。

  血液系统的毒副反应  长期、过量使用对乙酰氨基酚,所生成的毒性代谢产物可直接作用于骨髓造血系统,有可能诱发血小板减少性紫癜、白血病。

  神经系统的毒副反应  如果小儿过量服用对乙酰氨基酚,还可引起中枢神经系统的中毒症状,主要出现大脑损害、神经功能减退、患儿陷入昏迷。

  肝脏毒副反应  对乙酰氨基酚引起肝细胞坏死是其直接对肝细胞的作用,可能是过量服用对乙酰氨基酚致使体内生成一种毒性代谢产物,当积存达到一定量时,造成肝脏甘胱谷肽耗竭,这样就会使得肝脏解毒能力大大下降,毒性代谢产物破坏肝细胞,产生细胞变性和坏死。过量使用对乙酰氨基酚会导致急性肝小叶中心性坏死,进展迅速者便可以发生暴发性肝功能衰竭并引起死亡。

  肾脏毒副反应  过量使用对乙酰氨基酚所生成的毒性代谢产物同样会损害肾脏,造成肾细胞坏死,特别是合用水杨酸钠或咖啡因时,更易损坏肾脏。

  因此,为安全起见,在使用对乙酰氨基酚时,应注意以下几方面:成人一天内服用的剂量不应超过2克,每次服0.250.5克;服用的同时不要饮酒;原有肝、肾功能不全者应避免使用;3岁以下儿童最好不用。另外,有些感冒药中也含有对乙酰氨基酚成分,发烧时如服了含有解热镇痛成分的感冒药,就应避免重复或重叠使用解热镇痛药,如果不明发烧的原因,就要到医院检查病因,而不应该盲目服用解热镇痛药。

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