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如何选择儿童退热药

来源:中国医药报 日期:2013年7月26日 15:38

      儿童使用退热药需根据年龄、病情和健康情况选用恰当的品种、剂型和剂量。须注意:

  1.儿童用药不宜使用成人药品或剂型,应该选用专供儿童使用的药品,譬如退热滴剂、混悬剂、颗粒剂、栓剂等,因为它们具有分散性好、起效快、剂量准确和便于使用等特点。

  2.儿童用药最好在医师或临床药师的指导下用药,家长不要自己随意购药使用。即使是很多非处方药,如小儿氨酚烷胺颗粒的说明书上也注明“1岁以下儿童应在医师指导下使用

  3.用药前必须认真阅读药品说明书内容,包括:药物成分、作用、禁忌证和配伍禁忌、用法用量(对应不同年龄段和相应体重列出)、每日用药次数、不良反应及注意事项等。

  4.退热同时,须积极对因治疗。

  5.药物退热效果不好或用药退热后不到两小时体温又超过39℃时,不能连续使用退热药或加大退热药剂量,因为药物退热需要一定的时间才能见效。

  6.退热药使用一般不能超过37天。

  7.不能两种退热药同时用,否则会增加肾毒性的危险。

  8.注射给药除能加快退热速度外,并无其他优点,反而容易引起过敏等不良反应。所以除非必需,凡能口服者均应口服给药,或使用栓剂。

  另外,经常会看到一些基层医疗单位的医生视糖皮质激素为万能药,习惯选用地塞米松等退热,这是一种不规范的用药方法。糖皮质激素除用于自身免疫性疾病外,主要用于休克、严重感染或炎症的应急治疗。使用糖皮质激素给儿童退热,容易掩盖病情,造成误诊。糖皮质激素无抗菌、抗病毒作用,却有显著的免疫抑制作用,使用不当能促进细菌或病毒感染扩散而加重病情,也可能使趋于好转的感染死灰复燃。糖皮质激素还有加重对乙酰氨基酚等退热药物不良反应的作用。因此,使用地塞米松等糖皮质激素药物退热可能酿成小病变大病的不良后果。

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