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抗菌药用量不足也会致耐药

作者:苏新民来源:中国医药报 日期:2014年8月8日 15:28

抗菌药是老百姓最熟悉,也是最容易被“滥用”的药物。抗菌药滥用,一般人认为除了不对症下药,还有就是超时、超量或未严格规范使用。其实,使用抗菌药剂量不足也是一种“滥用”。

人体发生细菌感染时细菌量比较大,这些细菌群体通过分裂进行繁殖,每分裂一次就会有极少的细菌发生变异,从敏感菌变为耐药变异菌。在自然状态下,耐药变异菌所占比例极小,与大量敏感菌在人体内共存,维持身体平衡。使用抗菌药后,如果抗菌药使用剂量充足,敏感菌与个别耐药变异菌都可以被杀灭,感染得以控制。但是,如果抗菌药使用剂量不足,体内药物浓度达不到杀死细菌所需要的水平,细菌便无法被清除,感染得不到控制。更为严重的是,抗菌药使用剂量不足很容易诱导细菌耐药性,使耐药变异菌在人体内聚集,给以后的治疗带来困难

抗菌药用量不足主要表现在3个方面:一是任意减小服药剂量;二是擅自延长服药间隔时间;三是随意缩短用药疗程。大多数抗菌药都有明确的使用疗程,通常需要使用57天以上,但有些人病情稍有好转就立即停药。要知道,抗菌药不可能一下子杀死全部细菌,一旦停药,成为漏网之鱼的部分细菌伺机反攻,不仅病情会出现反复或转为慢性感染,而且这些细菌有可能成为下次用药时的耐药菌。所以,遵照医嘱,足时足量地使用抗菌药尤为重要

鉴于滥用抗菌药的危害性,专家告诫使用抗菌药要做到“三不”。

1.不自行服用。应严格遵照医嘱服药,切不可盼复心切,擅自加大抗菌药物药量,否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是肝肾功能异常的患者更要慎重。需要强调的是,轻度上呼吸道感染选用口服抗菌药即可,但很多人却选择了静脉输液,这无形中增加了出现副作用的风险

2.不主动要求。抗菌药是用来对付细菌的,确有细菌感染时才有疗效,需要专业的评估。90%的感冒不是细菌感染,且抗菌药并不能加速康复,所以看感冒等日常小病时,不要动辄要求医生开抗菌药

3.不随便停药。抗菌药治疗针对不同的细菌及目的,有一定的疗程,一旦需要使用抗菌药治疗,就要按时服药,以维持药物在身体里的足够浓度,以免因浓度不够导致抗药性细菌伺机而起

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