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六类药使用不当可致猝死

来源:中国医药报 日期:2013年7月25日 12:24

世界卫生组织规定,急性症状发生后16小时内死亡者称为猝死。一旦发生猝死,人们首先考虑到的原因是心肌梗死、脑出血、肺栓塞、过敏等,而对药物引起的猝死并没有引起重视。

据调查显示,我国发生的心源性猝死大都是由于患者用药不当,出现了心率紊乱、心室颤动或心室停搏等症状而导致的。那么,哪些药物使用不当会导致心源性猝死呢?

抗心律失常药  此类药物中的奎尼丁、利多卡因、苯妥英钠、普萘洛尔和维拉帕米等通过发挥不同的电生理作用,可有效地调节心律,改善患者心律失常的症状。心律失常患者若是使用这些药物的方法不当,就会引发各种心脏病,甚至发生猝死。如:患者若是服用了过量的奎尼丁,就会引发心动过速,而死于心室颤动。

强心苷类药物  此类药物中的地高辛、西地兰、洋地黄毒苷和毒毛旋花子苷K等被广泛用于治疗充血性心力衰竭、室上性心动过速、心房颤动和心房扑动等多种疾病。此类药物的毒副作用较大,患者若是过量使用,就会发生洋地黄中毒,进而会出现心律紊乱、房室传导阻滞或充血性心力衰竭等症状。洋地黄中毒的患者若得不到及时救治,往往会死于心室颤动。

抗抑郁症药物  此类药物中的丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林和多虑平等三环类抗抑郁药,可通过阻断神经信号的传导,有效缓解抑郁症患者的症状。抑郁症患者若是过量服用了此类药物,其循环系统的神经反射就会被阻断,出现血压骤降、心律失常等症状,进而可导致其死于心室颤动。

平喘类药物  此类药物通过发挥不同的药理作用,可有效缓解哮喘患者的症状。哮喘患者若是使用此类药物的方法不当,非但无法缓解哮喘症状,还可引发其他疾病,使患者发生死亡。如:氨茶碱是临床上用于治疗哮喘的首选药物,哮喘患者若同时伴有呼吸窘迫综合征,并过量地使用此药,就会引发心动过速,导致其死于心室颤动。

电解质调节剂  此类药物可补充人体内的电解质,在临床上被广泛用于治疗电解质失衡及其并发症。电解质失衡患者若是过量地使用此类药物,非但无法治疗其固有的疾病,还可损伤其心脏功能,使其发生死亡。如:患者若口服或注射了过量的氯化钾,就会引发室性异位心律,出现室性心动过速、心室扑动和心室纤颤等症状,进而可导致其死于心脏停搏。

抗疟疾类药物  此类药物中的氯喹、奎宁、甲氯喹、青蒿素等可通过杀灭各种疟原虫红细胞内的裂殖体,有效地治疗疟疾。但是,此类药物的副作用较大,患者若是使用过量,就会出现心动过缓、心律失常或血压降低等症状,甚至可诱发急性心源性脑缺血综合征而导致死亡。

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